Acaban de chocar su vehículo por detrás en la I-10 cerca de la salida de Hawkins Boulevard. Le duele el cuello, la espalda está rígida y la adrenalina comienza a desvanecerse. En menos de 48 horas, la compañía de seguros del otro conductor llama. Suenan compasivos. Preguntan cómo se encuentra. Luego le ofrecen un cheque para "encargarse de todo."
Ese cheque no se encargará de todo. Se encargará de proteger las ganancias de la compañía de seguros.
Las compañías de seguros no están en el negocio de pagarle lo que vale su reclamo. Están en el negocio de pagarle lo menos posible. Aquí le presentamos siete tácticas que utilizan y cómo protegerse.
Táctica 1: La Oferta de Acuerdo Rápido
Esta es la jugada más común. Dentro de días de su accidente, un ajustador llama con una oferta de acuerdo. El número suena razonable a primera vista. Quizás cubre sus gastos médicos actuales y un poco extra por las molestias.
El problema es que usted aún no conoce la extensión total de sus lesiones. Ese dolor de cuello podría ser un disco herniado que requiere cirugía. Esa rigidez en la espalda podría convertirse en dolor crónico que limita su capacidad de trabajar por años. Una vez que acepta un acuerdo y firma una liberación, se acabó. No puede regresar por más dinero cuando la resonancia magnética revele un problema que no apareció en la sala de emergencias.
Qué hacer: Nunca acepte una oferta de acuerdo antes de alcanzar la mejoría médica máxima (MMI), el punto donde sus médicos dicen que su condición se ha estabilizado. Solo entonces se puede calcular el valor real de su reclamo.
Táctica 2: Declaraciones Grabadas
Poco después de su accidente, el ajustador de seguros puede pedirle una "declaración grabada" sobre lo que sucedió. Lo presentan como algo rutinario, solo para obtener los hechos. No es nada rutinario.
Las declaraciones grabadas son una herramienta diseñada para fijarlo en respuestas que pueden usarse en su contra más adelante. El ajustador puede hacer preguntas dirigidas para que usted minimice sus lesiones ("¿Entonces se siente mejor hoy?"), admita culpa parcial ("¿Podría haber ido un poco rápido?") o cree inconsistencias entre su declaración y el reporte policial.
Qué hacer: Decline cortésmente la declaración grabada. Usted no está legalmente obligado a dar una a la compañía de seguros del otro conductor. Deje que su abogado de lesiones personales maneje toda la comunicación con la aseguradora.
Táctica 3: Vigilancia y Monitoreo de Redes Sociales
Si su reclamo involucra daños significativos, la compañía de seguros puede contratar a un investigador privado para seguirlo. Buscan video de usted haciendo cualquier cosa que contradiga sus lesiones reportadas: cargando bolsas del supermercado, jugando con sus hijos, agachándose en el jardín.
También monitorean sus redes sociales. Una foto suya sonriendo en una reunión familiar puede ser distorsionada como evidencia de que realmente no tiene dolor. Un registro en un gimnasio o parque se convierte en prueba de que sus lesiones son exageradas.
Qué hacer: Sea honesto sobre sus lesiones y limitaciones con su médico. Evite publicar en redes sociales sobre sus actividades y configure todas las cuentas como privadas. Informe a su abogado si cree que lo están siguiendo o vigilando.
Táctica 4: Disputar su Tratamiento Médico
A las compañías de seguros les encanta cuestionar su atención médica. Las tácticas comunes incluyen:
- Afirmar que el tratamiento es excesivo: "Realmente no necesitaba tantas sesiones de terapia física"
- Cuestionar su elección de médico: "Debería haber ido a un proveedor dentro de la red"
- Argumentar que el tratamiento no está relacionado: "Esa cirugía de hombro fue por una condición preexistente, no por el accidente"
- Usar un IME (Examen Médico Independiente): Lo envían a un médico que ellos eligieron y pagan, quien previsiblemente concluye que sus lesiones son menos graves de lo que dice su médico tratante
Qué hacer: Siga el plan de tratamiento de su médico consistentemente. Asista a todas las citas. Documente todo. Su abogado puede desafiar las opiniones médicas de la compañía de seguros con evidencia de sus médicos tratantes reales.
Táctica 5: Culpar a Condiciones Preexistentes
Si usted tenía alguna lesión o condición médica anterior, la compañía de seguros intentará atribuir sus síntomas actuales a ese historial en lugar del accidente. Enfermedad degenerativa de disco, problemas previos de espalda, cirugías anteriores, viejas lesiones deportivas: cualquier cosa en sus registros médicos se convierte en munición.
La ley de Texas lo protege aquí. Bajo la doctrina del demandante frágil, la parte culpable toma a la víctima como la encuentra. Si el accidente agravó una condición preexistente y la empeoró significativamente, el conductor responsable es responsable de ese empeoramiento.
Qué hacer: Sea transparente con su abogado sobre su historial médico. Un abogado experimentado sabe cómo presentar evidencia médica que muestre la diferencia entre una condición preexistente y el daño adicional causado por el accidente.
Táctica 6: Retrasar, Retrasar, Retrasar
El tiempo es amigo de la compañía de seguros, no el suyo. Las tácticas comunes de retraso incluyen:
- Solicitar los mismos documentos repetidamente
- Afirmar que nunca recibieron documentos que usted ya envió
- Transferir su expediente entre ajustadores
- Decir que necesitan "más tiempo para investigar"
- Hacer ofertas bajas que saben que usted rechazará, y luego guardar silencio por semanas
El objetivo es desgastarlo financieramente. Las facturas se acumulan, no puede trabajar, y eventualmente la presión hace que una oferta baja parezca mejor que seguir esperando. También saben que Texas tiene un plazo de prescripción de dos años. Si retrasan lo suficiente y usted no presenta una demanda a tiempo, pierde su derecho a recuperar compensación por completo.
Qué hacer: Tener un abogado envía un mensaje claro de que usted va en serio y que las tácticas de retraso no funcionarán. Su abogado puede establecer plazos, presentar una demanda si es necesario y mantener el reclamo avanzando.
Táctica 7: Minimizar el Dolor y Sufrimiento
Las compañías de seguros intentarán reducir la porción no económica de su reclamo argumentando que su dolor no es tan grave, que las lesiones de tejidos blandos no justifican una compensación significativa, o que se recuperó rápidamente. Usan fórmulas y algoritmos diseñados para subvalorar el sufrimiento humano.
El dolor y sufrimiento, la angustia emocional, la pérdida del disfrute de la vida y el impacto en sus relaciones son daños reales que merecen compensación real. Un abogado capacitado sabe cómo documentar y presentar estos daños de manera que refleje su verdadero impacto en su vida.
Qué hacer: Mantenga un diario de dolor documentando sus síntomas diarios, limitaciones y luchas emocionales. Esto crea un registro que respalda su reclamo por daños no económicos.
Luche Contra las Tácticas de las Aseguradoras con un Abogado de Lesiones en El Paso
Las compañías de seguros tienen equipos de ajustadores, abogados y algoritmos trabajando para minimizar su reclamo. Usted merece a alguien luchando igual de fuerte de su lado.
Lovett & Murray ha dedicado más de 30 años a luchar contra las compañías de seguros en nombre de residentes lesionados de El Paso. Conocemos cada táctica en su libro de jugadas porque las hemos visto todas. Manejamos su caso con honorarios de contingencia, lo que significa que usted no paga nada a menos que ganemos.
No permita que una compañía de seguros lo presione a aceptar menos de lo que merece. Contáctenos hoy para una consulta gratuita o llame al 915-757-9999. Revisaremos su caso, explicaremos sus opciones y llevaremos la lucha a la compañía de seguros para que usted pueda concentrarse en sanar.